SOLU-CORTEF

PFIZER

Hidrocortisona,succinato s�dico

Hormonoter�picos : Corticoesteroides

Composici�n: Solu-Cortef 100 mg polvo est�ril para administraci�n I.M. e I.V.: cada vial simple de 100 mg contiene: Hidrocortisona Succinato S�dico equivalente a 100 mg de Hidrocortisona. Solu-Cortef 500 mg polvo est�ril para administraci�n I.M. e I.V.: cada vial simple de 500 mg contiene: Hidrocortisona Succinato S�dico equivalente a 100 mg de Hidrocortisona.
Acci�n Terap�utica: Corticoterapia.
Indicaciones: Des�rdenes endocrinos: insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o cortisona son la droga de elecci�n; an�logos sint�ticos podr�an utilizarse junto con mineralocorticoides donde sea aplicable; en la infancia, la suplementaci�n de mineralocorticoides es de particular importancia). Insuficiencia adrenocortical aguda: (hidrocortisona o cortisona son la droga de elecci�n; podr�a ser necesaria una suplementaci�n de mineralocorticoides, particularmente cuando se utilizan an�logos sint�ticos). Previo a una operaci�n y en el caso de una enfermedad o trauma graves, en pacientes con una conocida insuficiencia adrenal o cuando la reserva adrenocortical es dudosa. Si existe o se sospecha de insuficiencia adrenocortical, en caso de shock o conmoci�n �ste no responde a la terapia convencional. Hiperplasia adrenal cong�nita. Tiroiditis no supurativa. Hipercalcemia asociada con c�ncer. Enfermedades no endocrinas: Des�rdenes reum�ticos: como terapia coadyuvante para la administraci�n por un per�odo corto de tiempo (para ayudar al paciente durante un episodio agudo o exacerbaci�n) en: osteoartritis post-traum�tica. Bursitis aguda y subaguda. Sinovitis de osteoartritis. Epicondilitis. Artritis reumato�dea, incluyendo artritis reumato�dea juvenil (casos seleccionados podr�an requerir una terapia de mantenci�n en dosis baja). Tenosinovitis no espec�fica aguda. Artritis gotosa aguda. Artritis psori�tica. Espondilitis anquilosante. Enfermedades del col�geno: durante una exacerbaci�n o como terapia de mantenci�n en casos seleccionados de: lupus eritematoso sist�mico. Dermatomiositis (polimiositis) sist�mica. Carditis reum�tica aguda. Enfermedades dermatol�gicas: p�nfigo. Eritema multiforme grave (s�ndrome Stevens-Johnson). Dermatitis exfoliativa. Dermatitis herpetiforme pustulosa. Dermatitis seborreica severa. Psoriasis severa. Micosis fungoide. Estados al�rgicos: control de condiciones al�rgicas severas o incapacitantes, intratables en ensayos adecuados con tratamiento convencional: asma bronquial. Dermatitis por contacto. Dermatitis at�pica. Enfermedad s�rica. Rinitis al�rgica estacional o permanente. Reacciones de hipersensibilidad a droga. Reacciones urticariales a transfusiones. Edema lar�ngeo no infeccioso agudo (epinefrina es la droga de primera elecci�n). Enfermedades oft�lmicas: procesos inflamatorios y al�rgicos cr�nicos y agudos de car�cter grave, que involucran el ojo tales como: herpes zoster oft�lmico. Oftalmia simp�tica. Iritis y iridiociclitis. Inflamaci�n del segmento anterior. Coriorretinitis. Conjuntivitis al�rgica. Uveitis y coroiditis, posterior difusa. Ulceras marginales corneales al�rgicas. Neuritis �ptica. Queratitis. Enfermedades gastrointestinales: para ayudar al paciente durante un per�odo cr�tico de la enfermedad en: colitis ulcerativa (terapia sist�mica). Enteritis regional (terapia sist�mica). Enfermedades respiratorias: sarcoidosis sintom�tica. S�ndrome de Loeffler no manejable por otros medios. Beriliosis. Tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada, cuando se usa concomitantemente con una apropiada quimioterapia antituberculosa. Neumonitis por aspiraci�n. Des�rdenes hematol�gicos: anemia hemol�tica adquirida (autoinmune). P�rpura trombocitop�nica idiop�tica en adultos (s�lo I.V.; administraci�n I.M. est� contraindicada). Trombocitopenia secundaria en adultos. Eritroblastopenia (anemia de eritrocitos). Anemia hipopl�stica cong�nita (eritroide). Enfermedades neopl�sicas: para el manejo paliativo de: leucemias y linfomas en adultos. Leucemia aguda en la ni�ez. Estados edematosos: para inducir una diuresis o remisi�n de la proteinuria en el s�ndrome nefr�tico, sin uremia, del tipo idiop�tico o aquel debido al lupus eritematoso. Sistema nervioso: exacerbaciones agudas de esclerosis m�ltiple. Miscel�neas: meningitis tuberculosa con bloqueo o inminente bloqueo subaracno�deo cuando es usado concomitantemente con una apropiada quimioterapia antituberculosa. Triquinosis con compromiso neurol�gico o mioc�rdico.
Posolog�a: Este preparado puede administrarse mediante inyecci�n I.V., mediante infusi�n I.V., o mediante inyecci�n I.M., siendo la inyecci�n I.V. el m�todo preferido para el uso inicial en caso de emergencia. Luego del per�odo de emergencia inicial, se debiera considerar el empleo de una preparaci�n inyectable de acci�n m�s larga o una preparaci�n oral. La terapia se inicia mediante la administraci�n I.V. de Solu-Cortef polvo est�ril durante un per�odo de 30 segundos (por ej.: 100 mg) a 10 minutos (por ej.: 500 mg o m�s). En general, una terapia con altas dosis de corticoesteroides debiera continuarse s�lo hasta que la condici�n del paciente se haya estabilizado, usualmente no m�s all� de 48 a 72 horas. Aunque son poco comunes los efectos adversos asociados con una terapia con altas dosis de corticoesteroides por un tiempo corto, podr�a producirse una ulceraci�n p�ptica. Se podr�a indicar una terapia anti�cida profil�ctica. Se podr�a producir una hipernatremia cuando debe continuarse una terapia con altas dosis de hidrocortisona por m�s de 48 - 72 horas. Bajo tales circunstancias ser�a deseable reemplazar Solu-Cortef por un corticoide tal como metilprednisolona succinato de sodio que causa poca o ninguna retenci�n de sodio. La dosis inicial de Solu-Cortef polvo est�ril es 100 mg a 500 mg, dependiendo de la gravedad de la condici�n. Esta dosis podr�a repetirse a intervalos de 2, 4 � 6 horas seg�n lo indicado por la respuesta del paciente y su condici�n cl�nica. Aunque la dosis podr�a reducirse en lactantes y ni�os, est� regulada m�s por la gravedad de la condici�n y respuesta del paciente que por la edad o peso corporal, pero no debiera ser menor que 25 mg diarios. Los pacientes sujetos a un severo estr�s despu�s de una terapia con corticoesteroides debieran ser observados estrechamente en busca de signos y s�ntomas de insuficiencia adrenocortical. La terapia con corticoide es una ayuda y no un reemplazo de la terapia convencional. Preparaci�n de las soluciones: Soluci�n simple de 100 mg, para inyecci�n I.M. o I.V.: preparar la soluci�n mediante la adici�n en forma as�ptica de no m�s de 2 ml de agua para inyectables bacteriost�tica o cloruro de sodio para inyectables bacteriost�tico al contenido de un vial. Para la infusi�n I.V., primero preparar la soluci�n mediante la adici�n de no m�s de 2 ml de agua para inyectables bacteriost�tica al vial; esta soluci�n podr�a entonces adicionarse a una cantidad de 100 a 1.000 ml de lo siguiente: dextrosa al 5% en agua (o soluci�n salina isot�nica o dextrosa al 5% en soluci�n salina isot�nica si el paciente no est� con restricci�n de sodio).
Presentaciones: Vial Simple de 100 mg: envase conteniendo 1 frasco-ampolla. Vial Simple de 500 mg: envase conteniendo 1 frasco-ampolla.